Utilité de la prise de comprimé d’iode chez la femme enceinte

L’importance de la glande thyroïde pour la santé de la mère et de l’enfant est malheureusement sous-estimée, affirment les experts de la Société allemande d’endocrinologie. Les troubles fonctionnels de la glande thyroïde pendant la grossesse mettent en danger la santé de la mère et de l’enfant. Toutes les femmes enceintes peuvent être touchées. Les patients à haut risque sont les femmes souffrant de maladies thyroïdiennes préexistantes, de diabète de type 1 ou d’autres maladies auto-immunes, les femmes enceintes âgées et les femmes en surpoids.

Les experts en hormones recommandent un contrôle de fonctionnement spécifique

Une fonction normale de la glande thyroïde est une condition préalable importante pour une grossesse saine. Une carence hormonale met en danger le développement du cerveau de l’enfant et peut entraîner une naissance prématurée ou une fausse couche.

“De nombreuses femmes connaissent un trouble fonctionnel pour la première fois pendant leur grossesse”, explique le professeur Dr. Dagmar Führer, directrice de la clinique d’endocrinologie et de maladies métaboliques de l’hôpital universitaire d’Essen. L’une des raisons est l’augmentation de 50 % des besoins hormonaux que couvre la glande thyroïde saine de la mère. Plus tard, le fœtus produit lui-même l’hormone.

Importance de l’iode pendant la grossesse

Mère et fœtus ont besoin de l’iode, qui est un composant de l’hormone. La carence en iode pendant la grossesse est dangereuse car elle ne permet pas de produire suffisamment d’hormones. L’expert conseille aux femmes de prendre un comprimé d’iode par jour tout au long de la grossesse et de l’allaitement. La dose recommandée est de 150 microgrammes.

Les maladies auto-immunes, en particulier la thyroïdite auto-immune, dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules de son propre corps et peut entraîner une hypofonction, sont une autre raison des troubles fonctionnels de la glande thyroïde.

“Des études mondiales montrent qu’entre 2 et 17 % des femmes désireuses d’avoir des enfants présentent des signes de thyroïdite auto-immune et donc un risque d’hypothyroïdie”, rapporte le Führer. L’expert conseille à ces femmes de faire tester la fonction de leur glande thyroïde. Cela s’applique également aux femmes enceintes qui ont déjà eu des problèmes de thyroïde dans le passé ou qui ont déjà fait une fausse couche ou accouché prématurément, ainsi qu’aux femmes qui sont très en surpoids.

“Le sujet de la glande thyroïde est largement absent du passeport de la mère”, critique le responsable de l’endocrinologie à l’université de Mayence : “Malheureusement, le dépistage basé sur les risques n’a pas lieu en Allemagne, et la prise de comprimés d’iode est toujours laissée à l’initiative de la femme enceinte.” Pourtant, “S’il y a une véritable carence hormonale, il faut absolument la traiter”, conseille Fassnacht. La femme enceinte doit prendre quotidiennement de la lévothyroxine, une préparation qui contient de l’hormone thyroïdienne naturelle et qui est très bien tolérée.

Test de la fonction de la glande thyroïde : commet ça se passe ?

Le médecin détermine la concentration de l’hormone de contrôle TSH dans le sang. La TSH augmente la production d’hormones dans la glande thyroïde. En cas de carence hormonale, le niveau de TSH est augmenté. Les valeurs de TSH sont différentes chez les femmes enceintes et chez les femmes non enceintes. À titre indicatif, l’American Thyroid Association (ATA) a donné une valeur supérieure de TSH de 4 mU/l en janvier, ce qui est plus élevé qu’auparavant, selon le professeur Führer.

“Les recommandations de l’ATA ont été élaborées en collaboration avec la Société européenne de la thyroïde et devraient également être mises en œuvre en Allemagne”, ajoute le président du Congrès, le professeur Dr. med. Martin Fassnacht, chef du service d’endocrinologie et de diabétologie à l’hôpital universitaire de Würzburg.